Fragebogen Erwachsene

Gab es während der Schwangerschaft Auffälligkeiten körperlichen oder psychischen Ursprungs? *JaNein

Gab es Komplikationen bei der Geburt? (Zange / Saugglocke / Nabelschnur um den Hals / sonstiges) *JaNein

Sind Sie mehr als 2 Wochen vor dem errechneten Geburtstermin zur Welt gekommen? *JaNein

Kamen Sie durch einen Kaiserschnitt zur Welt? (Wunschkaiserschnitt? Notkaiserschnitt? Medizinisch geplanter Kaiserschnitt?) *JaNein

War der Geburtsvorgang ungewöhnlich lange / kurz? *JaNein

Wurde die Wehentätigkeit durch Medikamente gefördert / gehemmt? *JaNein

Reagieren Sie überempfindlich auf Geräusche? *JaNein

Reagieren Sie überempfindlich auf Helligkeit / Licht? *JaNein

Haben Sie schnell/häufig Angst? *JaNein

Leiden Sie an Asthma, Allergien oder sind häufig erkältet? *JaNein

Haben Sie Gleichgewichtsprobleme? Schwindel? *JaNein

Leiden Sie unter Reiseübelkeit? *JaNein

Haben Sie Orientierungsschwierigkeiten? *JaNein

Haben Sie eine eher schlechte Raumorientierung? *JaNein

Kommen Sie im Strassenverkehr beim Schulterblick leicht aus der Fahrspur? *JaNein

Legen Sie das Blatt beim Schreiben "schief"? *JaNein

Haben Sie eine rechts- links Differenzierungsschwäche? *JaNein

Würden Sie sagen, Sie haben tendenziell eher einseitige Körperprobleme? *JaNein

Sind Sie leicht reizbar oder wütend? *JaNein

Können Sie schlecht mit Veränderungen umgehen? (entgegen der Routine) *JaNein

Können Sie sich schlecht längere Zeit konzentrieren? *JaNein

Liegt eine Diagnose vor wie z.B. LRS, AD(H)S? *JaNein

Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein? *JaNein

Beobachten Sie bei sich eine eher unkoordinierte Grob-/ Feinmotorik? *JaNein

Haben Sie Schwierigkeiten beim Brustschwimmen? *JaNein

Haben Sie Schwierigkeiten mit dem Fangen und/oder Werfen? *JaNein

Schlingen Sie beim Sitzen die Beine um die Stuhlbeine oder sitzen gerne auf einem Bein? *JaNein

Haben Sie häufig Verspannungen im Schulter- und/oder Nackenbereich? *JaNein

Rollen Sie beim Gehen Ihre Zehen ein? *JaNein

Haben Sie Artikulationsprobleme? (Lispeln, Stottern…?) *JaNein

Kauen Sie an Stiften und/oder Fingernägeln? *JaNein

Drücken Sie beim Schreiben den Stift sehr feste auf? *JaNein

Knirschen Sie (nachts?) mit den Zähnen? *JaNein

Sind Sie kurzsichtig? *JaNein

Haben Sie eine Beinlängendifferenz? *JaNein

Wurde bei Ihnen eine Beckenschiefstellung festgestellt? *JaNein

Leiden Sie unter Rückenproblemen? *JaNein

Sind Ihre Schuhe auffällig einseitig abgelaufen? *JaNein

Haben Sie Löcher in Socken/Schuhen am großen Zeh? *JaNein

Vermeiden Sie enge Kleidung? *JaNein

Liegt eine Intoleranz gehen Casein / Gluten vor? *JaNein

Berechnungen

Punkte

Test Ergebnis

Es wurden ingesamt {calculation-2} Fragen mit «JA» beantwortet. Somit besteht kein Verdacht auf frühkindliche Reflexe.

Test Ergebnis

Es wurden ingesamt {calculation-2} Fragen mit «JA» beantwortet. Somit ist es sehr wahrscheinlich, dass noch frühkindliche Reflexbewegungsmuster aktiv sind.

Vereinbaren Sie einen Termin im Sternenwagen entweder telefonisch unter 079 302 89 02 oder per E-Mail an kontakt@sternenwagen.ch.

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